Στόχος της αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή είναι η αναδιαμόρφωση ενός ή και των δύο  μαστών με γνώμονα τη συμμετρία και την αρμονία σε μέγεθος και σχήμα.

Δυστυχώς ο καρκίνος του μαστού ταλαιπωρεί πολλές γυναίκες στην εποχή μας πολλές εκ των οποίων υποβάλλονται σε μαστεκτομή ετερόπλευρα ή αμφοτερόπλευρα. Σε αυτή την «ακρωτηριαστική» επέμβαση έρχεται να συμβάλλει ευεργετικά ο πλαστικός χειρουργός δίνοντας τη δυνατότητα στις γυναίκες αυτές να επανακτήσουν τον μαστό που είχαν και συγχρόνως να αλλάξει την αρνητική ψυχολογία τους μιας και ο γυναικείο στήθος αποτελεί σύμβολο της γυναικείας φύσης και θηλυκότητας. Έχει αποδειχθεί ότι η αποκατάσταση του μαστού επιφέρει άμεση βελτίωση και στην ποιότητα ζωής της γυναίκας καθώς και του περιβάλλοντός της.

Πάντα ανάλογα την κάθε περίπτωση, η αποκατάσταση του μαστού μπορεί να λάβει χώρα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη μαστεκτομή ή την ογκεκτομή (άμεση αποκατάσταση), όπως επίσης να γίνει πολλούς μήνες ή και χρόνια αργότερα (όψιμη αποκατάσταση) με άριστα αποτελέσματα. Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη χρονική στιγμή της επέμβασης είναι πρωτίστως ογκολογικοί (η σταδιοποίηση της νόσου και η πιθανή συμπληρωματική χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία ) και δευτερευόντως η προτίμηση της ασθενούς για το πότε η ίδια θέλει να ανακτήσει τον μαστό της.

Οι τρόποι αποκατάστασης είναι είτε με χρήση

·  αυτόλογου ιστού είτε

·  αλλοπλαστικού υλικού (διατατήρας και ενθεμα σιλικόνης)

·  συνδυασμός τεχνικών

Η χρήση ενθεμάτων και διαστολέων δέρματος είναι η πιο γρήγορη και πιθανώς ευκολότερη μέθοδος αποκατάστασης του μαστού. Για την τοποθέτηση του ενθέματος προαπαιτείται επάρκεια τόσου δέρματος ώστε να μπορεί να καλυφτεί το ένθεμα, το οποίο  συνήθως τοποθετείται σε υπομυϊκό επίπεδο μεταξύ του θωρακικού μυός και των πλευρών. Για να έχουμε επαρκές δέρμα μετά τη μαστεκτομή  πρέπει να προηγηθεί η τοποθέτηση του διαστολέα/ διατατήρα δέρματος (Α’ φάση αποκατάστασης) μέσω της ίδιας τομής της προηγηθείσας μαστεκτομής. Διαμέσου μιας μικρής βαλβίδας, τοποθετημένης κάτω από το δέρμα και συνδεδεμένη με τον διαστολέα / διατατήρα, γίνεται περιοδικά η διάταση, ώσπου αυτό να γεμίσει μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Όταν το δέρμα έχει διαταθεί αρκετά, ο διατατήρας αφαιρείται και τοποθετείται το μόνιμο ένθεμα (Β’ φάση αποκατάστασης). Τέλος ακολουθεί και η Γ’ φάση αποκατάστασης στην οποία γίνεται αναδιαμόρφωση της θηλής και της θηλαίας άλω, η οποία όμως γίνεται υπό τοπική αναισθησία.

Πολλές φορές η ποιότητα το δέρματος στην περιοχή της μαστεκτομής δεν έχει την απαιτούμενη αντοχή ώστε να μπορεί να υποστεί όλες τις δυνάμεις της διάτασης και γι’ αυτό το λόγο ο πλαστικός χειρουργός κάνει χρήση αυτόλογου ιστού ενισχύοντας την περιοχή με αποκόλληση του πλατέως ραχιαίως από την περιοχή της πλάτης και τοποθέτηση αυτού στην περιοχή του μαστού με ή και χωρίς τμήμα δέρματος.

Δημιουργεί έτσι μια καλώς αιματούμενη θήκη η οποία θα υποδεχτεί τον διατατήρα και εν συνεχεία το ένθεμα.